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•
건강보험의 이론과 실제
건강보험 제도의 이론적 기반과 운영 구조를 체계적으로 설명하고, 급여·수가·재정·청구 등 실무 적용을 함께 다룬 보건의료정책·건강보험 종합서이다.
•
Wonderful and Broken : The Complex Reality of Primary Care in the United States
미국 1차의료의 붕괴 위기를 진단하고, 가치 기반 의료(Value-Based Care)와 현장 혁신 사례를 통해 지속 가능한 보건의료 시스템으로의 전환 해법을 제시한 정책 분석서이다
•
Health Policy in the United States : Access, Cost and Quality
미국 의료 시스템의 접근성·품질·비용·윤리적 쟁점을 공공정책의 관점에서 분석하여 현대 보건의료정책의 기초와 영향력을 종합적으로 제시한 지침서이다.
•
The Transformation of American Health Insurance : On the Path to Medicare for All
미국 건강보험의 역사적 전개를 분석해 고용주 기반 보험의 한계를 진단하고, 향후 20년 내 ‘메디케어 포 올(Medicare for All)’로의 전환 가능성과 그 정책적 경로를 제시하는 미국 건강보험 정책 분석서이다.
•
건강보험청구
건강보험 진료비 청구의 절차, 코드 체계, 사례별 실무 적용 방법을 체계적으로 설명한 청구 실무 안내서이다.
학술지·학술기사
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•
HIRA Research
건강보험과 보건의료정책·의료이용·의료기술 연구 논문을 게재하는 학술지이다.
•
한국 건강보험 시범사업에 대한 메타평가 연구
한국 국민건강보험 시범사업을 대상으로 메타평가를 수행해 평가 인력·독립성·환류의 한계를 진단하고, 정책 효과 제고를 위한 체계적 평가·운영 개선 방향을 제시한 연구이다.
•
Health Benefits In 2025 : Family Premiums Rise 6 Percent, Large Employers Increase Coverage Of GLP-1s For Weight Loss
미국 고용주 제공 건강보험의 보험료·본인부담 추세와 기업의 급여 설계 변화(예: GLP-1 비만치료제 보장)를 제시해 민간보험(ESI) 지속가능성·비용정책 논의에 근거를 제공하는 연구이다.
•
Insurance coverage and employment after Medicaid expansion with work requirements : quasi-experimental difference-in-differences study
조지아주의 메디케이드 확대+근로요건(work requirements) 도입이 보험가입 확대나 고용 증가로 이어지지 않았음을 실증해, 공공보험 자격·조건 설계의 정책 효과를 평가한 연구이다.
•
Projected Health System and Economic Impacts of 2025 Medicaid Policy Proposals
2025년 메디케이드 정책(예: 자격 제한·근로요건·연방 매칭 조정 등) 변화가 가입자·의료성과·지역경제에 미칠 영향을 모형화해, 공공보험 개편의 파급효과를 정량 제시한 연구이다.
사전·편람
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•
주요국 건강보험제도 비교 템플릿
주요 국가의 건강보험 제도를 동일한 기준과 항목으로 비교·정리할 수 있도록 설계된 비교 템플릿 자료이다.
•
2024 Booklet for the Introduction of National Health Insurance System
한국 국민건강보험 제도 전반을 이해하기 위한 입문 자료로서, 보험 구조·가입 대상·주요 급여 등 기본 개요부터 국민건강보험과 노인장기요양보험의 구조·운영·재정·급여체계까지를 국제적 독자를 대상으로 종합적으로 설명한 안내서이다.
•
(2024년) 국민이 궁금해하는 제도 안내서
건강보험 제도의 기본 개요·적용 대상·급여 및 보험료 등 가입자 관점에서 자주 묻는 질문과 제도 설명을 정리한 안내서이다.
•
2025년도 건강보험 사업장 업무편람
사업장(사업주 및 실무자)을 위한 건강보험 자격·보험료· 신고·지도점검 등의 실무 업무 안내서이다.
•
(2020년) 건강보험 급여행위 원가계산 프로세스 매뉴얼 : 종합병원(지방의료원) 기준
건강보험 급여에 관한 계산법을 알려주는 매뉴얼이다.
보고서·회의자료
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•
실손의료보험 현황과 개선방안 연구
실손의료보험의 운영 현황과 구조적 문제를 다각도로 분석하고, 공·사보험 역할 재정립과 이해당사자 권익 균형을 중심으로 제도 개선 방향을 제시한 보건의료 정책연구보고서이다.
•
2025 국민건강보험 현안 대국민 인식조사 보고서
2025년을 기준으로 국민의 건강보험료 부담 인식과 제도 운영에 대한 평가, 주요 정책 쟁점에 대한 수용도를 설문조사로 분석한 건강보험 인식·여론 분석 보고서이다.
•
제2차 국민건강보험 종합계획 2025년 시행계획
「국민건강보험법」에 따라 수립된 제2차 국민건강보험종합계획의 2025년 시행계획 문서로, 건강보험 정책의 중장기적 추진 방향과 2025년 실행 과제를 구체적으로 제시한 공식 계획·보고서이다.
•
건강보험료 경감제도의 개선방안 연구
저소득·취약계층을 중심으로 한 건강보험료 경감제도의 현황과 문제점을 분석하고, 주요국 사례와 실증분석을 바탕으로 소득중심 부과체계에 부합하는 단계적 개선방안을 제시한 연구보고서이다.
•
건강보험 자격부과제도 개선을 위한 중장기 발전방안 연구
직장·지역가입자 및 피부양자 간 형평성 문제를 중심으로 건강보험 자격부과체계의 쟁점을 종합 분석하고, 전문가 델파이 조사를 통해 중장기 개편 방향과 정책 우선순위를 제시한 연구보고서이다.
국제기구·자료
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•
Tracking universal health coverage : 2025 global monitoring report
2030년 SDG 목표 달성을 위한 보편적 건강보장(UHC) 진전 상황과 서비스 보장 및 재정 보호 지표를 최신 데이터로 분석한 글로벌 모니터링 보고서이다.
•
International Health Economics Association
건강보험과 의료재정, 보험제도 설계와 성과를 학문적으로 분석하는 국제 학술단체로, 건강보험 정책·지불제도·보장성 연구의 중심 역할을 한다,
•
Internatioanl Actuarial Association
보험계리사의 국제연합인 국제보험계리사회이다.
정부기관·정부간행물관리기관
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•
건강보험심사평가원
건강보험 청구 심사 및 급여 적정성 평가를 담당하는 한국의 심사평가 기관이다.
•
보건복지부
국민건강보험을 포함한 보건의료·사회복지 정책을 총괄하며, 건강보험 제도의 설계·급여 기준·재정 및 운영 방향을 결정하는 대한민국 중앙행정기관이다.
•
국민건강보험공단
건강보험 관련 정부기관인 국민건강보험공단의 메인 웹사이트이다.
•
California Department of Insurance
미국 캘리포니아에서 운영하는 보험부서로 캘리포니아 보험 시장의 안정성을 육성 담당하는 기관이다.
•
U.S. Government Publishing Office/GPO
미국의 정부간행물 출판국이다.
외국정부간행물
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•
Report to Congress on Medicaid and CHIP (June 2025)
미국 공적 건강보험인 메디케이드(Medicaid)와 아동건강보험(CHIP)의 보장성·의료접근성·지불체계를 종합 점검하고, 아동·청소년 전환기 의료, 정신건강, 오피오이드 중독 치료, 노인 통합돌봄(PACE)과 재가·지역사회 기반 서비스(HCBS) 등 주요 정책 쟁점에 대한 분석과 권고를 제시한 2025년 미 연방 의회 제출 공식 보고서이다.
•
Health Insurance Exchanges 2025 Open Enrollment Report
미국 연방의료보험청(CMS)이 발간한 이 보고서는 2025년 건강보험거래소를 통한 보험 선택·자동 재가입·보험료 지원 현황을 주(州)·플랫폼별로 분석한 정부 간행물이다.
•
Private health insurance report 2011-12
2011-2012년 민간 의료 보험 정책과 소비자 행동에 미치는 영향에 대한 정보 제공 관련 특정 문제가 있는지 여부를 검사하기 위한 보고서이다.
•
Private health insurance report 2012-13
2012-2013년 민간 의료 보험 정책과 소비자 행동에 미치는 영향에 대한 정보 제공 관련 특정 문제가 있는지 여부를 검사하기 위한 보고서이다.
•
Private health insurance report 2013-14
2013-2014년 민간 의료 보험 정책과 소비자 행동에 미치는 영향에 대한 정보 제공 관련 특정 문제가 있는지 여부를 검사하기 위한 보고서이다.
통계·법령자료
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•
2024 건강보험통계연보
대한민국 국민건강보험의 가입자, 재정, 진료 이용, 급여 및 질병 현황 등을 종합적으로 수록해 건강보험 정책 수립과 연구를 위한 기초 통계를 제공하는 통계연보이다.
•
Commentary on the Health Care Quality Act
오스트리아에서 제정한 건강보험품질법이다.
•
Private Health Insurance Quarterly Statistics
호주 정부에서 조사한 개인 건강보험에 대한 분기별 통계 자료이다.
•
2017 건강보험통계연보
건강보험에 관한 전반적인 운영현황 및 주요 심사실적과 평가결과 등을 종합하여 수록한 책자다.
•
2018 건강보험통계연보
건강보험에 관한 전반적인 운영현황 및 주요 심사실적과 평가결과 등을 종합하여 수록한 책자이다.
WEB DB
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•
국민건강보험공단 건강보험 보험료 현황
국민건강보험공단 국가승인통계인 건강보험통계연보에 수록된 자료로, 주민등록 실거주지 기준 시도별·직역별 월별 건강보험 보험료 현황을 제공하는 통계 데이터이다.
관련사이트
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•
The Institute And The Facultyof Actuaries
영국의 보험계리를 연구하는 집단이다.
•
American Academy of Actuaries
미국보험계리사들의 보호를 위한 협회이다.
•
Canadian Institute of Actuaries
캐나다의 보험계리사를 위한 협회이다.
•
日本損害保險協會
일본 일반 보험 협회의 메인 웹사이트이다.
•
The Australian and New Zealand Institute of Insurance and Finance
오스트레일리아 및 뉴질랜드 보험 및 금융 연구소(The Australian and New Zealand Institute of Insurance and Finance)는 오세아니아 보험을 연구하는 단체이다.